今年以来，扶沟县医疗保障局以“能力作风建设年”活动为抓手，不断完善政策制度、深化医保改革、提升服务水平，持续推进医疗保障事业高质量发展，不断提升群众的医疗保障获得感、幸福感和安全感。

强化经办服务 不断提升服务效能

公开发布10大项29子项政务服务清单，出台政务服务指南和行为规范，对县行政服务中心医保窗口涉及业务办理事项和办事指南进行重新梳理和流程优化；先后共计推动减材料、减环节、减时限、减跑动、减证明、优流程的经办业务58项，精细化梳理发布公共服务类事项12项......扶沟县医疗保障局推行“一窗受理、一站办结”和“一件事一次办”服务模式，为群众提供更加方便快捷的医保服务。

此外，还通过精简下放范围涉及多项医保经办业务，将门诊重症慢性病申请鉴定、靶向药物即时结算等业务下放到定点医院办理，职工参保登记和异地零星报销、生育保险报销等业务进入扶沟县行政服务大厅窗口办理，将居民参保登记、信息变更等业务下放到乡镇卫生院办理，尽可能方便参保群众办理业务。截至目前，全县城镇职工医疗保险参保人数41475人，城乡居民医疗保险参保人数597326人。城镇职工基本医疗保险参保人逐年增加。

加强政策引导 宣传措施得力有效

围绕政策引导力度，扶沟县医疗保障局成立医保政策宣传领导小组，明确职责，合理规划，制订方案，把医保政策宣传作为落实医保惠民政策的途径和重要抓手，及时传达贯彻学习国家和省、市医保机构调整的最新政策。采取召开座谈会、讨论会、举办培训会等多种形式，贯彻学习相关政策知识，确保医保惠民基金每一分钱都用在刀刃上。

为让医保政策惠及千家万户，充分利用广播电视、微信群、企业微信等多种渠道，向广大城乡居民宣传医疗保障政策法规，推广注册医保电子凭证，实现“一码在手，医保无忧”，通过实人和实名认证实现动态二维码显示，确保个人信息和医保基金使用安全。今年以来，扶沟县共发放基金监管条例2万余份，制作展板、悬挂条幅300余条，接受群众咨询3万余人次。　

推行精确管理 确保医保全面覆盖

落实困难群众资助参保政策，实现应保尽保；加强参保数据统计分析，建立健全医疗保障部门与公安、民政、人力资源社会保障等部门的数据共享机制，加强数据比对，完善全民参保数据库；清理不适宜的参保限制，推动各类人群依法依规参保，引导居民在常住地参保，加强困难群众、新生儿、退役军人等重点人群参保缴费服务等，多举措、全方位深入推进全民依法参保，全力实现基本医疗保险全覆盖。

在完善基本医疗保险参保关系接续政策方面，积极做好制度内和跨制度参保的无缝衔接，健全流动人员跨统筹地区基本医保关系转移接续机制。落实参保和征缴主体责任，优化参保缴费服务，拓展参保缴费渠道。

此外，为持续打击欺诈骗保行为，该局成立了医疗保障基金监管工作领导小组，不断增强履职能力，加大基金监管力度。截至目前，全县检查定点医药机构340家（含村卫生室），处理违约违规定点医药机构68家，拒付或追缴医保基金373.44万元。

扶沟县医疗保障局表示，下一步，将以“能力作风建设年”活动为契机，进一步梳理政务事项清单，优化办事流程，减少业务办理环节，提高服务水平，从方便群众办事的角度出发，切实为群众提供更加优质、便捷、高效的医疗保障服务，为建设幸福扶沟贡献医保力量，以优异的成绩迎接党的二十大胜利召开。（苗海波 金月全 宋沅铮/文图）