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近日,周口市中医院心胸外科为一位76岁老人成功施行Bentall术(体外循环升主动脉置换+主动脉瓣根部置换+主动脉瓣置换)+二尖瓣置换术。现该位老人已康复出院。
家住商水县邓城镇丁老先生,76岁,反复出现心悸、胸闷3月余,症状每因活动时加重,严重影响了生活质量水平。3月10日丁老先生在女儿的陪同下来到了周口市中医院心胸外科找到张俊杰主任,张主任仔细问诊及查体,初步诊断心脏瓣膜病。后经超声检查提示主动脉窦部、升主动脉直径约5厘米,主动脉窦部和升主动脉扩张明显。
“这种情况犹如在心脏内埋藏着一颗隐形炸弹,如果不及时拆除,丁老先生随时可能因为主动脉破裂、心衰而危及生命。”张俊杰主任说。
因考虑手术风险大,与患者家属进行了详细的术前沟通。患者及家属表示相信周口市中医院心胸外科团队,强烈要求手术治疗。经过术前会诊讨论及精心筹备,3月17日,在麻醉科王辉主任及手术室等多个部门的配合下,张俊杰主任及卢传辉副主任医师带领的心脏大血管专家团队为丁老先生实施“Bentall手术+二尖瓣置换术。”在患者胸骨正中处切口,依次插升主动脉灌注管、左心引流管及上、下腔静脉引流管……复温后开放主动脉,心脏复跳。历经5个多小时手术顺利结束。术后,丁老先生送入重症医学科进行监护,病情稳定后转回普通病房。经治疗,患者术后恢复良好,已于4月17日康复出院。
据心胸外科主任张俊杰介绍,主动脉是人体中粗且重要的血管,直接连接心脏。Bentall术为心脏外科领域一种复杂的高难度手术,指应用“带有人造心脏瓣膜的人造血管做主动脉瓣和升主动脉置换术”,并将左、右冠状动脉开口移植于人造血管根部侧孔,又称复合带瓣管道手术。手术时间长、操作复杂,耗时长,风险较大,术后易大出血,术后并发症多,死亡率较高,因此被称为胸心外科尖端手术之一。(李奎/文图)
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